 |
| Rifampicin |
Preparat |
| Rifadin, Rimactan, Rimactazid, Rimactazid Paed 60/60, Rimcure, Rimcure Paed, Rimstar. |
Bedömning |
| Om möjligt bör rifampicin undvikas under första trimestern men om exponering skett finns av detta skäl ingen anledning att diskutera ett avbrytande av graviditeten. Om preparatet ges mot slutet av graviditeten bör modern och det nyfödda barnet supplementeras med K-vitamin. |
Översikt |
I djurförsök har rifampicin givet under organogenesen visats kunna ge upphov till skelettmissbildningar. Frågan om rifampicins eventuella fosterskadande effekt hos människa har länge diskuterats utan att klarhet nåtts. En bidragande orsak är att antituberkulös terapi i regel bygger på flera samtidigt givna läkemedel. I en sammanställning av 117 graviditeter med rifampicinbehandling under första trimestern fann man 14 barn med kongenitala avvikelser, det vill säga 12%, vilket är en hög siffra.
I det svenska Medicinska Födelseregistret finns 28 barn, vars mödrar uppgivit användning av rifampicin i tidig graviditet. Ett av barnen hade en missbildningsdiagnos, pes equinovarus. Vid användning av rifampicin under senare delen av graviditeten har blödningar hänförbara till hypoprotombinemi rapporterats hos nyfödda liksom hos mödrarna. Om rifampicin används under de sista graviditetsveckorna, bör K-vitamin tillföras modern och det nyfödda barnet. Rifampicin finns även i kombination med isoniazid och pyrazinamid (Rimcure Paed). |
Referenser |
| 1. |
Scheinhorn DJ, Angelillo VA. Antituberculous therapy in pregnancy. Risks to the fetus. West J Med 1977;127:195-8. PubMed |
| 2. |
Snider DE, Layde PM, Johnson MW et al. Treatment of tuberculosis during pregnancy. Am Rev Respir Dis 1980;122:65-79. PubMed |
| 3. |
Steen JS, Stainton-Ellis DM. Rifampicin in pregnancy. Lancet 1977;2:604-5. PubMed |
| 4. |
Antituberculous drugs in pregnancy. Lancet 1980;2:1285-6. PubMed |
|
Sammanställt av
Karin Källén, Birger Winbladh 2009-03-01.
|
|
|
|
Utskriftsversion